琪琪  八岁  大脑炎后遗症，于2010年九月份入校接受教育康复训练。接受训练时其左侧上肢功能受限，主要表现为肩关节内旋、内收。前臂旋前，腕关节指屈，手部处于握拳姿势，拇指内收。在被动活动肢体时明显感觉肩关节旋前、前臂外旋，腕关节的背屈、指屈均明显受限。

针对孩子这一现状，主要拟定了如下的训练目标

1、         提高左侧肢体肌肉力量

2、         改善左侧肢体的关节活动度

3、         增强手的抓握能力。

针对训练目标，主要采取了如下的训练措施

一、    肢体被动活动（每天十五分钟）

做肩关节、肘关节、腕关节及手指各关节在关节活动允许范围内的被动活动。

二、肢体的主动活动（每天十分钟）

通过健侧肢来带动患肢进行关节全范围活动（bobath握手）。

三、借助器械进行辅助训练（大约二十分钟）

 通过沙磨板、手指分离器、木插棍等训练器材来增强患肢的肌力、关节活动度，矫正异常姿势。

   通过这段时间有针对性的训练，琪琪左侧肢体有了明显改善，在被动活动肢体时能达到关节活动的起始端和中末端，大部分状态下拇指不会内收，其余四指也能自然伸展，还会用全手掌抓握插棍。

    孩子在这短短几个月的训练中取得了一定的进步，但是离我们所期望的最终目标还有很大一段距离，在下一步的康复训练中我将继续强化这方面的训练，使孩子左侧肢体功能得以更好的发展。