小军的训练个案

一.学生的基本情况
姓名:小军(化名),性别:男,出生日期:2000年五月
二.现状分析
口语能力有限,发展迟缓,无意义的语言模仿现象突出;没有能力维持与他人对话;社会性的互动行为缺乏;极端追求仪或性或程序性,有较多重复的肢体动作,如不停绕圈,反复拍打手掌等。被初步症断为孤独患儿。由于小重父母教育程度不高,到小重3-4岁时才第一次听说用“孤独症”这个词来解释孩子的奇特行为。又因为家庭经济状况制约,基本从末接受过正规系统的康复治疗。所幸运是小重的孤独症症状并非非常严重。
三.初期评估情况
注意力不集中,多动,平衡能力四肢的协调能力,肢体的力度,都存在一定的不足,前庭功能失调,触觉敏感,模仿能力很好,会说简单的人称代词,没有一定的主动性语言,异常尖叫,有吃手咬手的习惯,有一定的刻板行为。
.根据初期评估情况,制定的训练方案如下:
      1.训练目标:
       1).提高注意力,改善触觉和前庭功能失调现象。
        2).增强肢体的力度,四肢的协调能力
        3).能用简单语言主动表达自己的需求
       4).减少不良的行为和刻板行为
    5).能用简单语言主动表达自己的需求
      2.训练策略方法
       ABA训练模式为基础,采取视听动三方面结合的策略,充分运用正强化,负强化与系统脱敏法,日常生活贯穿结构化教学。
     3.训练方法:
      每天一小时的感觉统合训练,五小时的集体授课教学,剩余时间均采取结构化教学模式。
     4.训练内容:
   1).拍球
训练其手眼的协调能力,注意力,提高大脑的反映速度。
   (2).走平衡步道、彩虹桥
  训练其触觉感觉性及肢体平衡能力,自己能够独立的行走。
    (3).卧吊兜晃动
  晃动时老师在前面与她进行推球训练刺激前庭感觉及全身的伸展性,从而更好的训练她的注意力。
   (4).平衡台:
  因为比较胆小,刚开始让他先进行上下平衡台练习,现在可轻松的上下,为了进一步训练其平衡性,让她站在上面与老师进行传接球,先传接一个,再用两个球进行传接,以训练其注意力及手眼协调。
    (5).对墙击球:
  先是站在平地上进行,练好后再站在平衡台上对墙击球,训练其注意力及平衡能力。
    (6)对篮投球
 另一个盛着各种颜色的海洋球的篮子,在投球时提醒他拿什么颜色的,以训练其对颜色的认知,同时训练其注意力。
     (7).跳跃:
 能够独立的完成跳30米的障碍物,并且完成的较好。
     (8).推小车
此训练内容需要很大的毅力,主要训练孩子的肢体的力量和肢体的协调能力,刚一开始训练时,只能坚持走二十米,通过一段时间的训练,现在能够坚持走八十米,并且自身的耐力提高很快。
 
    重点锻炼:注意力,刺激感知觉和前庭知觉,提高身体各方面的协调能力和配合力,减少不良的行为,同时,在训练中也要贯穿一定的语言训练,为课堂的教学打下基础。
四.训练效果
      1.身体的平衡能力,四肢的协调能力,注意力,触觉,前庭功能失调都得到了一定的提高。
      2.已经具备了一些简单的主动性语言,但是在生活需求方面,仍需要进一步加强训练。
      3.不良行为得到很好的控制,养成了良好的学习生活习惯。
                                                    
五. 结论
      1.孤独症儿童的成长期,应当采取全方位的干预,综合运用各种方法和模式。
      2.孤独症儿童随智障班就读,有利于语言的发展和沟通。
六.建议
1、对孤独症孩子的训练应持之以恒。孤独症儿童是特殊病症患者,随着年龄的增长,不同阶段会出现不同的问题。即使是在同一阶段里,训练者矫正了原有的问题,他们也许又会生出新的问题来,这就要求训练者对孤独症儿童的训练一定要持之以恒,否则就会前功尽弃。
2、对孤独症儿童语言交往能力的训练并非一个单纯进行的课题,它需要融于丰富的生活、融于各种活动之中,融于爱的群体之中,训练者要善于从中抓住机会及时训练。
3、学校教育和家庭教育要达成一致。