脑瘫儿童早期诊断的方法

1.询问病史

  主要针对脑瘫的高危因素进行询问。患儿家族中是否有神经系统遗传病史,其父母是否为近亲结婚;患儿母亲妊娠时是否伴有高血压、糖尿病、贫血等疾病,是否接触过放射性物质,是否有宫内感染;婴儿出生时是否有窒息、产伤、惊厥,是否为早产、双胎或多胎,生后是否患过高胆红素血症、严重感染性疾病等。

 

 2.观察患儿的早期临床表现

    常见的有以下几点:

    (1)喂养困难,吸吮及吞咽动作不协调。

    (2)烦躁,易惊,易激惹。

    (3)对周围环境反应差。

    (4)有凝视、斜视。

    (5)头不稳定,四肢活动少,躯于、四肢发软。

    (6)张口伸舌,身体发硬、打挺,动作不协调、不对称。

(7)运动发育延迟,与正常儿相比落后至少3个月。

 

 3.体格检查

    (1)原始反射检查:手抓握反射、紧张性迷路反射出生4个月

后仍存在,而吸吮反射、紧张性颈反射于出生后6个月仍不消失。

    (2)VOjta姿势反射异常。

(3)肌张力检查:患儿肌张力可表现为过高、降低或呈动摇性。

 

    4.结合相关物理检查

如脑电图、脑地形图、神经诱发电位、脑超声及头颅CTMRI