三例自闭训练

Kqy短期训练计划唐小艳
kqy是一个3.5岁的小女孩,从未参加过正式培训。目前基本情况:感觉过度迟钝,身体僵硬;情绪紧张;无语言,无意义的音也很少发,哭和笑时发出的声似几个月婴儿发出的声音;课下喜欢无目的地跑来跑去,课上却无精打采,呵欠连天,总是处于半睡状态;她只对极少的物件和画面感兴趣。
各方面的评估及训练活动
一、模仿部分
kqy模仿别人行为的意识特别差,所以要从最基本的动作技能及使用物件方面入手,来训练他学习模仿别人的行为。
训练活动
1.动作模仿
1)拿放物件,如:看这老师拿积木放入桶里面,然后辅助kqy照着做。从老师手把手辅助完成这个动作过度到kqy独立完成这个动作。
2)常见动作的模仿,如:搓手,亲一亲。kqy特别喜欢听音乐,看色彩鲜艳的画面。所以边唱洗手歌边做搓手的动作,这样她就会对这个动作感兴趣,学习模仿搓手动作将会容易很多。训练kqy模仿亲一亲这个动作,从亲一亲色彩鲜艳的卡片过度到亲一亲老师的手。
2.使用物件模仿
1)模仿使用敲击,并且能在两个物件之间转换敲击,或敲击统一物件的不同位置。例如:敲击鼓转换到杯子。要注意鼓与杯子的距离要由近到远。在如敲桌子,随老师敲击桌子面——桌子边缘——桌子腿。
2)模仿常见的生活自理活动。例如:用梳子——梳头发;用牙刷——刷牙;用毛巾——擦脸。
二、感觉部分
kqy对外界刺激的反映非常迟钝,例如,给她抓痒时,她的身体和表情都没有任何反应,眼睛不能追视物件,听觉方面,只对感兴趣的声音有反应。
训练活动
1.触觉:全身触摸,从用手——软毛巾——各种粗布——硬毛刷子,来擦或刷全身。
2.身体各关节积压,从肩——肘——手腕——髋——膝盖——脚踝。
3.口腔按摩。kqy口腔发育非常迟缓,基本的咀嚼和吞咽动作都不正确,也不能辨别可吃喝不可吃的东西。所以,要坚持每天大量的给她的嘴唇和牙床按摩。让她多吃硬的东西,练习用各种杯子喝水。多接受外界的刺激。
以上这些按摩,需要家长积极配合,坚持每天都做。只有这样才能从根本上改变kqy。
4.视觉追踪。例如:拿kqy喜欢的物件在她面前慢慢移来移去,过渡到追视被扔出去的物件,并把它捡回来。
5.听觉、留意声音。拿各种发声玩具来刺激她,以促进她听觉的发展。
三、运动部分
由于kqy从没参加感统训练,所以对各种运动都比较退缩,于是要从放松性运动入手来训练她的运动。
训练活动
1.放松性运动,如爬、倒滚翻,滚大花球,荡秋千,被动或协调步。
2.弹跳训练,如跳床,后地跳,从高处往下跳。
手部肌肉的训练,如弯腰取物,运送重的物件,拉滑板车。
在训练过程中应该注意:1.反复训练;2.合理使用强化;3.掌握好各环节之间的过渡。

ZYY近期训练计划宋英春
ZYY是个7岁的小男孩,来以琳已有一段时间了。在这段时间里,我发现了孩子的一些问题。
A:视觉方面:眼睛老爱斜向一边,不是左眼就是右眼,时不时斜一下,频率很高。
B:学业方面:理解力不是很好,尤其是一些概念性东西,像形状、颜色等等一塌糊涂。对于数学方面的知识更是困难。
C:运动方面:身体四肢协调不行。可以说协调不起来。至于其他方面,像模仿、小肌肉操作等都是不错的。
针对上述情况,我们清楚地认识到:眼睛斜,注意力不集中,会直接影响孩子各方面的发展。因此,首要任务是调整其注意力。其次是理解力的提高。至于身体协调方面,可以嘱咐其家长多做这方面的运动,像被动式协调,或跳绳等等。
如何去调整注意力和训练理解力呢?
一、眼睛斜,注意力不集中。
1.可能是生理方面原因。但ZYY父母曾带他去各大医院诊断,没有查处什么病症。
2.可能是环境刺激、干扰。但因我的个训室四面白墙,估计对他的影响不是很大。
3.可能是习惯性斜眼,或者说是孤独症的一种刻板行为。因此,我决定实施教育训练,以提高孩子的注视能力。
〈1〉目光接触训练
a.叫他的名字,能够“看着我”并进行目光接触。这一点孩子能够做到,但对视时间极短。
b.延长对视时间:针对孩子的年龄性和本身的能力,我采用唱数的方法,让孩子的眼睛看着我的眼睛,开始数数,从1数到10,在数的过程中,如果眼睛稍微有点斜,我就令其重数,直到“看着我”数完为止。刚开始的时候,孩子数不了5下,眼睛就斜向一边,现在好一些了,可以“看着我”一直数到20,通过一段时间的训练,孩子的对视能力有所提高。
〈2〉注视训练
a:从感兴趣的活动入手,培养其注视能力。
1)模拟搭积木:从2块积木开始,打出各种造型,让其照搭,慢慢积木加多,循序渐进。
2)模拟串珠子:老师串一串珠子,让其仿串,串完之后,玩“像什么”游戏。老师说“像花
环”,孩子就把串好的珠子戴在头上;老师说“像项链”,孩子就把珠子戴在脖子上。因为孩子非常感兴趣,玩得很开心,所以就忘记了斜眼。
3)利用橡皮泥做5以内的数字。
b:借手眼协调训练,调整其注意力。
1)涂色、剪纸、撕纸,进行粘贴,组成一定场景。
如:下雨了,打雨伞
公园里花开了
商场门前彩旗飘飘
2)点图、格图训练
c:利用儿童特有的好奇心理,开发其新技能,吸引其注意力。
玩扑克牌:可能ZYY从未见过扑克,当我一拿出来,他的注意力马上被吸引过来。
眼睛一眨不眨地看着老师摆弄扑克,我先教他认识扑克,如方片2,梅花3等等,然后教他甩扑克:食指与中指夹住扑克,向桌面甩去。最后与他玩扑克接龙游戏,至2幅扑克。我出方片2,他也要出方片2,我出梅花3,他也要出梅花3,进行排列,仅此而已。由于孩子被这些新鲜事物所吸引,因此注视一直很好。
我想,只要我们家长肯动脑筋,尽力去做,孩子不管是眼睛注视,就是其他方面也会有所提高的。
二、学业方面:目前来说:简单的认知及配对没什么问题,主要是一些概念性东西模糊不清,比方说“笔”,ZYY对于彩笔,他知道是“笔”,而对于铅笔、钢笔、圆珠笔他就不明白这是属于笔。因此针对这一薄弱环节,我进行了一系列训练。
〈1〉类化训练:如手套,a尽可能认识各种手套,b分辨各种手套:大手套、小手套(按
大小分辨);红手套、绿手套(按颜色分辨);带在手上(按功用分辨)c归类:无论大的、小的、红的、绿的等都属于手套
〈2〉形状、颜色训练

a形状方面已认识三角形、圆形,在此基础上认知方形、梯形;
b颜色方面已认识红色、绿色,其他颜色有待去教;

c等ZYY认识了一些形状、颜色之后,具备了一定的能力,在教其归类,也就说无论是三角形、圆形、方形、梯形等,都属于形状。无论是红色、绿色、蓝色等都属于颜色。

〈3〉数方面训练:a点数板总数;b数字与数量之间的对应关系;c按数取物。
总之,ZYY要训练的能容很多,但近期我想将以上内容进行训练,我相信在老师和家长的共同努力下,孩子会取得很大进步的。

突破模仿关——CYC短期训练计划代福梅

CYC现年六岁,无语言,有刻板行为,喜欢把东西摆放整齐,双手合一敲击下巴,敲下巴也属自伤行为。情绪时高时低,兴奋时,笑个不停,有时发出的声音像唱歌,很有节奏感;不高兴时,哭、发脾气、哼哼叽叽的,注意力不集中,模仿处于2岁阶段,认知方面只能配对完全相同的事物或卡片。

基于此,我对其作了短期训练计划。虽然他各方面的情况都不乐观,但我认为解决他的模仿问题是最为重要的。因为只有过了模仿这一关,才能更好地去开发语言等其他方面的弱项,所以近阶段的教学过程中,模仿将成为贯穿课的始终的主线。
对于模仿,我做了如下计划:单一动作(一步动作)模仿

一、粗大运动的模仿:如拍手、跺脚、伸臂、抱肩、抬腿等。一般在课的前五分钟或后五分钟进行,并伴有语言提示,如“看着老师一起做,拍拍肩”等,或唱着儿歌等。

二、结合认知,教模仿:

1.自理动作模仿:最好教相关的事物或卡片认知,如教梳子时,模仿梳头动作;教牙刷模仿刷牙动作。床是睡觉用的,学习模仿睡觉的动作等。
2.动物模仿:教认知动物时,找有关可以用动作来表示动物叫声、形态的卡片。如教小鸭时,可以边唱歌边做动作让他模仿,如唱“我爱我的小鸭,小鸭怎样叫,嘎嘎嘎、嘎嘎嘎,嘎嘎嘎嘎嘎”,“我是扁嘴巴的小鸭,嘎嘎嘎、嘎嘎嘎,嘎嘎嘎嘎嘎”,“小鸭子走路摇啊摇摇啊摇”等做出相关动作,因为开头提到他有时哼歌,所以这一点是从他的兴趣爱好出发的。
3.在配对中模仿:因为除实物形状等配对没有什么大问题了,所以在模仿搭积木、串珠子、插雪花片时可先让他找一样的配对,然后再仿着老师一块一块积木搭起来,或珠子雪花片等串、插起来,这时一定要注意他的眼神是否跟上了,还要有生动、有趣的语言来引导,不要毫无表情、语言平淡的说“跟老师搭一样的”,应该有音调的抑扬顿挫,如“看,小积木跳、跳、跳上来喽”,以引发它的兴趣,不要为模仿而模仿。

三、手部运动模仿,我设计了如下内容,

1.摇动(铃铛等)、敲(鼓、桌子等),搅拌物品(如用勺子搅动杯子里的果汁等),拧螺丝等,这些是为了锻炼他的手腕的灵活度。

2.握拳、打开拳头夹夹子、捏响声玩具、捏纸片等的精细运动模仿,手指曲伸模仿配合儿歌(握拳歌、手指歌等),好看的图片,如夹夹子时画美丽的图片,上面有星星、花朵等,让其夹星星、花朵,既达到了模仿,又可认知事物。

四、发音模仿

1、舌头的灵活性,2、唇齿灵活性,3、吹吸动作模仿,4、给一定刺激强化模仿单音,如“a”等。

最后,需要强调的一点是,所有这些必须都是在孩子看我的时候做的,即一定要有目光的对视和眼神的依附,而且我在计划中也提到了语言的重要性,无论做到哪一步,语言都必须跟上。

以上,就是我针对CYC现状所制定的教学计划。孩子是否会在预期的时间内有所进步、达到效果,关键在于教学方案的实施过程,这对我来说是一个挑战。我会在实践中不断摸索,反复操作过程的正确与否,以寻求对孩子最为有利的方法、方式去教学。衷心希望CYC能更快的成长起来,也为他那为了抗击非典而成了一个列车医生的妈妈祷告,上帝保佑他妈妈健康平安!盼望通过我和其他老师的努力,能顺利地在短期内完成这份计划,也盼望讨论下一份计划的时候,他妈妈能和我们坐在一起,还有CYC的爸爸,多么希望他们的家庭能早日恢复成一个完整的家庭。