损害:
1:姿势张力容易比较低,并且近中心端稳定性低。或者见于与其他型脑瘫混合(痉挛型,手足徐动型)的情况。
2:姿势和运动的控制与协调异常。无法恰当的分阶段和适时调节运动。起始运动可能滞后,并且也较难维系持续的肌肉收缩。
3:感觉异常:可能会有本体感觉障碍。前庭也会受影响。不能正常协调眼球运动。可能注意力不集中。
4:肌肉骨骼系统:由于稳定模式的使用而导致运动范围丧失。肌无力也很可能发生。
5:呼吸可能比较浅并且不能很好的与语言协调。语言会比较慢并且缺少音调变化。
运动模式:
1:有通过牵拉颈部来稳定头部的趋向。下巴有可能张开。
2:肩部可能被抬起以帮助稳定,并伴有内旋。也见肩胛外展和轻微的胸部圆凸。抓握和放开无法以逐步递进方式完成。常有辨距不良,动幅障碍。
3:重心转移的避免-会想法一直处于中线位置。坐位时骨盆后倾。腹部无力。
4:立位时,需要宽阔的支持基础来维持平衡。可能回通过屈曲髋部和膝部来降低重心。由于不稳定的支持基础,更高水平的大运动技能较难完成。
治疗:
1:从一个稳定的支撑基础开始。为了使患儿对运动有充分的本体感觉处理时间,重心应当小心的逐级转移,并伴有一致的感觉输入。姿势的不安全感会比较明显。
2:注意患者的视觉注视,选择适当的位置来引导患儿。
3:在允许的情况下,缩小支持基础。这样将增加持续的肌肉活动并使重心移动更容易获得。
4:为了增加持续的肌肉活动和本体感觉的输入,要在有抵抗的情况下,帮助获得正确对线和运动模式。
5:各种姿势反应不仅是自然的生理反应,而且也是可预料的。