典型病例
强强，男，６岁。长得眉目清秀，一副“聪明”模样，但从小就和其他孩子不一样。８个月时妈妈要抱他，他不会伸手做出期待被抱的姿势。妈妈抱起他后，他不贴近妈妈，也没有高兴的表现。妈妈要吻吻他，可他总是往后仰回避妈妈的亲吻。妈妈看着他微笑时，他却会很不自在地把眼光闪开。１岁时喜欢独自呆在一旁，或目光凝视，或独自微笑。２岁上托儿所后喜欢一个人走来走去，不服从老师管教。爱一个人玩玩具，从不和其他小朋友们一起玩耍。３岁以后，强强很少与小朋友交往，不肯主动与人接近，也不要别人来接近他。近来，他常常喃喃自语，别人既听不清也听不懂他说了些什么。偶尔开口，也是“你”、“我”不分。玩玩具也和别的孩子不一样，特别喜欢玩会旋转的玩具，如陀螺、杯盖等，总是爱不释手，且不许别人碰。如果谁要动一动他喜欢的玩具，他就会大吵大闹。他也特别喜欢看正在旋转的物品，如吊扇、排风扇，表现出一种特别的兴趣，还要一会儿开，一会儿关。每次妈妈带他去商店，他总要看看是否有吊扇，还要千方百计寻找开关。学龄前儿童韦氏智能测验ＩＱ７６。像强强这种在儿童早期就出现的，以社会交往障碍、语言交流障碍和行为奇特为主的疾病，我们称它为“儿童孤独症”。
病 因
孤独症的病因迄今未明。可能的原因包括：
（１）遗传因素 患儿的同胞发生本病的同病率较其他人要高，单卵双生子的同病率更高。４１％患儿为长ｙ染色体，他们的父亲和兄弟也发现有长ｙ染色体，说明本病与遗传因素有关。
（２）器质性因素 本症患儿有围产期损伤史者较正常儿童多，包括早产、难产、窒息、产伤等。出生后患过脑膜炎、脑炎、脑外伤者本病发生率较高。近年通过核磁共振研究发现，本症患儿第四脑室扩大，小脑蚓部发育不良，脑干明显变小。
（３）环境因素 有人认为早年生活环境中缺乏丰富和适当的刺激，没有教以社会行为，也是发病的重要因素。长期处在单调环境中的儿童，往往会用重复动作来进行自我刺激，而对外界环境不发生兴趣。 （待续）
