一、研究对象    

小丁（化名），男，2002年出生，第1胎，足月，剖腹产（室内有脐绕颈、缺氧），该生经省级医疗机构评定为孤独症。该生于2010年9月入我机构康复，初步印象：该生注意力非常不集中，并伴有较严重的刻板行为以及攻击性动作，同时还有严重的自残行为；语言表达方面，只会无意识的发爸爸、妈妈音，但还不经常出现，语言理解能力相对较好，能够理解较多语言指令。

二、评估分析

评估入机构时采用了儿童感觉统合能力发展评定量表鉴定。该量表主要包括以下几个方面的问题：前庭失衡（14条）；触觉功能不良（21条）；本体感失调（12条）；学习能力发展不足（8条）；大年龄儿童的问题（3条）。各条目按程度不同（从不这样、很少这样、有时候、常常如此、总是如此）进行分级评定（分别记为5、4、3、2、1分），结果判断时根据儿童的年龄将原始分换算成标准分进行评定。（凡标准分≤40者说明存在感觉统合失调现象。一般来说，标准分在30～40之间为轻度；20～30为中度，20分以下为重度）。通过分析该生各项分值为：前庭失衡为28分；触觉功能不良为29分；本体感失调为17分；学习能力发展不足为10分；大年龄儿童的问题为5分。感觉统合评估结果为：大肌肉及平衡感为中度失调、触觉防御及情绪为中度失调、本体感及身体协调为重度失调，综合评定为感觉统合中重失调。

三、训练方法及内容

根据该生的具体分析情况，并参考家长的意见，把该生的训练安排为个体感统训练，每个工作日一节训练课（35分钟）。观察指标为：儿童感觉统合训练评估标准（校本教材）。

感统训练主要是针对该生感觉统合失调现象，采用游戏的方式，通过各种器材改善该生的感觉统合失调现象。根据患儿的感觉统合失调的情况，分别制定了长期训练计划和短期训练计划，长期训练计划为半年，短期训练计划为1个月，短期训练计划就是把长期训练计划的内容分为若干部分分别进行。

第一阶段训练计划（2010.8---2011.1）

●前庭觉训练：滑板、吊缆

●触觉训练：触觉球按摩、球池

●本体平衡训练：平衡木、触觉平衡板

●训练指导要点：①细心观察、了解该生，并取得该生的信任；②用拥抱、语言、强化物表扬其好的行为；③增加前庭体系信息刺激，以减少触觉敏感带来的前庭机能不全导致其紧张的现象；④耐心引导，辅助到位，且逐渐消退辅助。

●训练结果：该生情绪稳定，训练项目掌握到位，能按质按量完成训练。感觉统合评估结果为：前庭觉各项训练提升分值为6分和8分；触觉各项训练提升分值为8分和6分；本体感训练提升分值为5分和6分。

第二阶段训练计划（2011.2---2011.7）

●前庭觉训练：滑板、倒溜滑梯、跳床

●触觉训练：触觉球按摩、球池、大笼球

●本体平衡训练：平衡台、拍球、抛接球

●训练指导要点：①耐心引导该生调动其积极性；②细心观察、耐心指导、辅助到位、且逐渐消退辅助；③纠正其动作，使动作规范、到位。

●训练结果：该生情绪稳定，训练项目中除了个别协调能力方面的训练项目不能完全掌握外，其它训练项目均掌握较好。感觉统合评估结果为：前庭觉各项训练提升分值为5分和6分；触觉各项训练提升分值为8分和5分；本体感训练提升分值为7分和4分。

四、效果反馈

在对孤独症儿童进行个别教育和实施训练的过程中，不仅需要教育工作者的介入，更需要家长的积极配合（在假期间，一定要配合教师巩固复习好学习的训练内容）。家庭辅导和训练作为特殊教育的重要环节之一，为特殊儿童发展提供了有利的支持。另外，训练要掌握循序渐进的原则，制定的训练计划进度一定要适合儿童的情况，切不可急功近利，更不能轻易放弃。在训练时要把握患儿的身心发育顺序，并兼顾其病症特点，将目标分解成由低到高的逐步递进的程序，并采用反复强化的训练方法。