孤独症儿童语言训练的个案研究

朱淑娟

摘要：孤独症儿童被成为“特殊儿童之王”，正是由于孤独症儿童存在有多方面的障碍，语言障碍就是其中一个表现。大多数孤独症儿童的语言表现为“鹦鹉学舌”“录声回放”，甚至是无语言的状态。我通过对孤独症儿童东东的训练，发现运用提高认知能力，抓住语言训练的关键等方法，对提高孤独症儿童的语言是很有效果的。

案例简介：东东是一个八岁的孤独症儿童，训练前没有目光对视，能鹦鹉学舌般模仿双音节词，但发音不清晰，声母和韵母中有许多的发音舌位不正确。不能主动的交流和沟通，不会简单的应答，而只能重复问题。通过两年的训练，东东具有了目光对视的能力，能够和人进行简单的对话，能够主动表达需求。

训练对象的行为特征：

1、由于东东的注意力不集中，模仿能力差，致使他的语言在发展的过程迟缓。人的语言的获得是一个后天习得的过程，东东的注意力不集中，模仿力很差，这样他在后天习得这个过程中就会发生语言的遗漏，从而导致语言障碍。

2、东东的词汇量很少，这是导致他语言障碍的第二个原因。我们知道语言的基本元素便是词汇。由于东东认知的东西很少，他对周围的事物也漠不关心，致使他的词汇量很少，他可以有效使用的词汇有限也导致的语言障碍的存在。

训练方法：

1、建立目光对视和模仿机制，目光对视是我们进行训练的第一步。只有具有了目光对视的能力，儿童的注意力才能慢慢地集中起来，为学习打下基础。同时目光对视也是交流和和沟通的的开始，是孤独症儿童沟通开始的第一步。在训练目光对视时，我先和东东玩起了指鼻子的游戏，让东东在指鼻子的同时，能看我的眼睛，并给他计时，当他完成十秒计时时，这部分的训练就结束了。然后，我让东东和我面对面的坐着，我叫东东的名字，提示他看着我，当他能够自己完成叫他名字时，能够看着我并保持十秒钟时，我又进行了下一步的训练，让东东在离我较远的地方玩自己喜欢的玩具，当我叫他的名字时，他能够看着我，并保持五秒钟以上，我的整个目光对视的训练就可以告一段落了。这时，我又进行了模仿能力的训练，模仿是儿童获得语言的一条重要的渠道，也是语言训练的基础，对东东的训练我先从训练他模仿大运动开始，让他模仿做蛙跳，因为蛙跳也是训练儿童气息的一个很好的办法，这样便有了一举多得的效果。然后让东东模仿指自己的五官，最后让东东模仿做口舌操，做口舌操不仅能提高儿童对精细动作的模仿能力，还可以锻炼儿童发音器官的灵活性，有利于儿童在下班的训练中更好的找准舌位，发好每一个音节。

2、认知能力的训练，孤独症儿童的认知能力差，这点在东东的身上有很好的体现，他认识的东西很有限，也不能很好的分辨事物的颜色、形状、大小、粗细等等。为了提高东东的认知能力，我和东东一起看卡片，认实物。在这个过程中，我先从认识名词入手，教东东认识生活中常见的水果、蔬菜、动物。再训练东东对动词的理解和运用，慢慢过渡到形容词，让东东建立起大小、多少等的概念。这个过程丰富了东东的词汇量。

3、语音训练，东东的发音不准，有许多音节都发音部位和发音方法的错误，为了更好的纠正东东的发音，我采取了先韵母、声调后声母、音节的训练顺序，通过让东东看我的口型等方法纠正发音。训练声调时，为了能够让东东理解声调变化，我采用了手势辅助法，我把声调的起伏变化和手的高低联系起来，很快地纠正了东东在声调方面的障碍。东东的送气音发的不正确，他在发音时不会送气，我就用小纸片，小球在发音的飘动和滚动，让东东直观的理解发音方法。同时，把语音训练和认知能力的训练结合起来，让这两者相互巩固，形成技能。在语音训练的过程中，我更多注重的是把抽象的发音过程具体化，让东东更好的理解和掌握。通过一系列的训练，东东能够发准大部分的双音节词了，这样便为下步的训练提供的语音方面的支持。

4、看图说话的训练，语言训练的最终目的是要让儿童能够有效地运用语言进行沟通和交流，通过言语这个媒介很好的和社会建立沟通的关系，而句子的表达是一个起点，因此，我在训练中把看图说话和应答能力的培养结合起来，通过由他人及自己的训练顺序，培养东东有效使用语言的能力。例如，看到一个小朋友在跑步，我会问东东：“小朋友在干什么？”“谁在跑步？”通过我的示范回答和东东的模仿回答，到他自己可以回答这样的问题，采用回合训练的方法进行训练，使东东掌握了这个问题的回答方法。

5、情景训练，孤独症儿童语言的运用要结合一定的情景进行训练，否则他即便是掌握了一定的语言，他也不知道该在什么时候运用，我在训练东东时，每天带东东到训练室前都要让东东告诉他的班主任，“老师，我去训练了。”在训练小动物吃什么这个课题时，我设计了一个“东东请客”的场景，让东东为小猫、小狗、小猴子准备食物，通过这些方法不仅让东东的语言理解能力有了提高，也让东东理解了游戏是什么。

小结：在两年的训练中，我遵循孤独症儿童语言训练由字到词到句的顺序，根据东东的语言的状况和综合能力，采用语言训练形象化的训练方法，通过一系列让东东可以看得见摸得着的训练方法，使东东的语言得到了提高，东东已经初步具有了沟通的能力，能够进行简单的交流。但是，东东使用语言还存在刻板的现象，这是下步训练工作的重点。