天使国际特教学校
国家残联主席张海迪亲笔题词

感觉统合训练个案


一、研究对象    

小丁(化名),男,2002年出生,第1胎,足月,剖腹产(室内有脐绕颈、缺氧),该生经省级医疗机构评定为孤独症。该生于20109月入我机构康复,初步印象:该生注意力非常不集中,并伴有较严重的刻板行为以及攻击性动作,同时还有严重的自残行为;语言表达方面,只会无意识的发爸爸、妈妈音,但还不经常出现,语言理解能力相对较好,能够理解较多语言指令。

二、评估分析

评估入机构时采用了儿童感觉统合能力发展评定量表鉴定。该量表主要包括以下几个方面的问题:前庭失衡(14条);触觉功能不良(21条);本体感失调(12条);学习能力发展不足(8条);大年龄儿童的问题(3条)。各条目按程度不同(从不这样、很少这样、有时候、常常如此、总是如此)进行分级评定(分别记为54321分),结果判断时根据儿童的年龄将原始分换算成标准分进行评定。(凡标准分≤40者说明存在感觉统合失调现象。一般来说,标准分在3040之间为轻度;2030为中度,20分以下为重度)。通过分析该生各项分值为:前庭失衡为28分;触觉功能不良为29分;本体感失调为17分;学习能力发展不足为10分;大年龄儿童的问题为5分。感觉统合评估结果为:大肌肉及平衡感为中度失调、触觉防御及情绪为中度失调、本体感及身体协调为重度失调,综合评定为感觉统合中重失调。

三、训练方法及内容

根据该生的具体分析情况,并参考家长的意见,把该生的训练安排为个体感统训练,每个工作日一节训练课(35分钟)。观察指标为:儿童感觉统合训练评估标准(校本教材)。

感统训练主要是针对该生感觉统合失调现象,采用游戏的方式,通过各种器材改善该生的感觉统合失调现象。根据患儿的感觉统合失调的情况,分别制定了长期训练计划和短期训练计划,长期训练计划为半年,短期训练计划为1个月,短期训练计划就是把长期训练计划的内容分为若干部分分别进行。

第一阶段训练计划(2010.8---2011.1

●前庭觉训练:滑板、吊缆

●触觉训练:触觉球按摩、球池

●本体平衡训练:平衡木、触觉平衡板

●训练指导要点:①细心观察、了解该生,并取得该生的信任;②用拥抱、语言、强化物表扬其好的行为;③增加前庭体系信息刺激,以减少触觉敏感带来的前庭机能不全导致其紧张的现象;④耐心引导,辅助到位,且逐渐消退辅助。

●训练结果:该生情绪稳定,训练项目掌握到位,能按质按量完成训练。感觉统合评估结果为:前庭觉各项训练提升分值为6分和8分;触觉各项训练提升分值为8分和6分;本体感训练提升分值为5分和6分。

第二阶段训练计划(2011.2---2011.7

●前庭觉训练:滑板、倒溜滑梯、跳床

●触觉训练:触觉球按摩、球池、大笼球

●本体平衡训练:平衡台、拍球、抛接球

●训练指导要点:①耐心引导该生调动其积极性;②细心观察、耐心指导、辅助到位、且逐渐消退辅助;③纠正其动作,使动作规范、到位。

●训练结果:该生情绪稳定,训练项目中除了个别协调能力方面的训练项目不能完全掌握外,其它训练项目均掌握较好。感觉统合评估结果为:前庭觉各项训练提升分值为5分和6分;触觉各项训练提升分值为8分和5分;本体感训练提升分值为7分和4分。

四、效果反馈

在对孤独症儿童进行个别教育和实施训练的过程中,不仅需要教育工作者的介入,更需要家长的积极配合(在假期间,一定要配合教师巩固复习好学习的训练内容)。家庭辅导和训练作为特殊教育的重要环节之一,为特殊儿童发展提供了有利的支持。另外,训练要掌握循序渐进的原则,制定的训练计划进度一定要适合儿童的情况,切不可急功近利,更不能轻易放弃。在训练时要把握患儿的身心发育顺序,并兼顾其病症特点,将目标分解成由低到高的逐步递进的程序,并采用反复强化的训练方法。